Bangku pendukung bisa menjadi peretasan untuk CPR optimal di kursi gigi

Menempatkan bangku di bawah kursi, khususnya di bawah bahu pasien memungkinkan kompresi dada manual yang berhasil dengan menopang sandaran kursi gigi dalam bentuk apa pun, tulis para penulis.


“Penempatan bangku untuk menopang kursi gigi adalah cara sederhana dan efektif untuk meningkatkan efektivitas kompresi dada manual dan harus digunakan saat melakukan CPR pada pasien yang duduk di kursi gigi,” tulis penulis yang dipimpin oleh Takashi Hitosugi. Universitas Kyushu di Jepang (Resusc Plus, 10 Agustus 2022, Jil. 11, 100286).


Ketika pasien mengalami henti jantung paru selama perawatan gigi, pedoman European Resuscitation Council (ERC) dan American Heart Association (AHA) menekankan pentingnya meminimalkan interupsi selama kompresi dada manual. Namun, ini bisa menjadi tantangan dalam kedokteran gigi.


Memindahkan pasien dengan cepat dan aman dari kursi gigi ke lantai bisa jadi sulit. Juga, memberikan CPR pada pasien di kursi gigi mungkin kurang efektif dibandingkan kompresi dada manual jika perpindahan vertikal sandaran besar atau jika sandaran kursi tidak cukup mendukung resusitasi yang efektif.


Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa menstabilkan kursi gigi dengan menempatkan bangku di bawahnya menawarkan cara yang efektif untuk melakukan kompresi dada manual. Stabilitas yang lebih besar dicapai dengan merebahkan kursi gigi dan menempatkan bangku di bawah sandaran sehingga menyentuh bagian belakang kursi. Meskipun ERC menemukan nilai dalam strategi dan menambahkan teknik ke pedomannya pada tahun 2021, dokter menemukan bahwa efek dukungan bervariasi tergantung pada posisi tinja.


Untuk menentukan kemanjuran metode stabilisasi tinja, tiga penyedia terlatih AHA Basic Life Support secara individual melakukan 10 putaran kompresi dada manual secara berurutan dengan kecepatan 100 kompresi per menit. Hal ini dilakukan secara sinkron dengan metronom untuk tiga konfigurasi tinja: tanpa bangku, bangku ditempatkan di bawah dada pada tingkat yang dokter melakukan kompresi dada manual, dan bangku ditempatkan di bawah bahu.



Pengaturan manekin dan pemosisian bangku penstabil. Gambar milik Hitosugi et al. Dilisensikan oleh CC BY 4.0.


Sebanyak 600 kompresi dada manual dengan kedalaman 5,1 hingga 6 cm dicatat per peserta di setiap kursi gigi, dan masing-masing mencatat 1.800 kompresi dada manual di kursi dengan sandaran luar yang sangat melengkung dan dua kursi lainnya dengan bentuk yang lebih rata. Kemudian, data tersebut digunakan untuk mengukur pengurangan perpindahan vertikal untuk setiap konfigurasi kursi dan bangku, menurut penelitian tersebut.


Stabilisasi bangku secara dramatis mengurangi perpindahan vertikal sandaran untuk semua jenis kursi. Pengurangan perpindahan vertikal paling signifikan di kursi gigi datar. Pengurangan perpindahan vertikal adalah 90% ketika bangku ditempatkan di bawah dada pada tingkat kompresi dada manual dan ketika diposisikan di bawah bahu, tulis para penulis.



Perbedaan posisi tinja untuk kompresi dada manual (panah merah).  A: Kotoran ditempatkan di bawah situs kompresi dada.  B: Bangku itu diletakkan di bawah bahu

Perbedaan posisi tinja untuk kompresi dada manual (panah merah). A: Kotoran ditempatkan di bawah situs kompresi dada. B: Bangku itu diletakkan di bawah bahu.


Ketika kelengkungan sandaran kursi besar, pengurangan perpindahan vertikal adalah 65% ketika ditempatkan di bawah bahu tetapi hanya 40% ketika diposisikan di bawah dada pada tingkat kompresi dada manual, tulis mereka.


Meskipun demikian, penelitian ini memiliki kekurangan, antara lain hanya tiga jenis kursi gigi yang digunakan, sementara banyak jenis yang digunakan di seluruh dunia. Kompresi dada manual yang efektif di setiap kursi gigi sangat penting untuk memastikan keselamatan pasien, tulis penulis penelitian.


“Dokter gigi perlu mempersiapkan terlebih dahulu metode yang tepat (posisi bangku) sesuai dengan bentuk eksternal sandaran kursi gigi untuk melakukan kompresi dada manual yang efektif dan itu sangat efektif,” tulis Hitosugi dan rekan.

Hak Cipta © 2022 DrBicuspid.com