Membayar Perawatan Gigi

Di sini, di awal abad kedua puluh satu, segala sesuatu yang berhubungan dengan kedokteran gigi mahal. Anda sudah tahu bahwa tagihan Anda dari dokter gigi selalu tampak mahal, dan bertanggung jawab atas pengeluaran adalah bagian penting dari cetak biru gigi Anda. Kadang-kadang seorang pasien mungkin tergoda untuk mengambil jalan pintas dan mencari-cari dokter gigi dengan harga murah, yang bahkan mungkin menggunakan produk-produk bermerek yang pada akhirnya merugikan orang tersebut selama bertahun-tahun.

Apakah ada asuransi yang akan menanggung semua kebutuhan kedokteran gigi Anda? Pada umumnya, kedokteran gigi—tidak seperti kedokteran—tidak ditanggung oleh asuransi. Bahkan polis gigi yang dibeli sendiri sebagai individu yang bekerja dengan perusahaan atau yang menawarkan pertanggungan yang Anda dapatkan melalui majikan Anda memiliki daftar prosedur terbatas yang akan diurus, dan setiap rencana berbeda.

Empat Paket Asuransi Gigi Khas

• Rencana ganti rugi, termasuk rencana PPO

• Rencana kapitasi, atau HMO

• Program pemerintah yang dibantu negara

• Diskon keanggotaan gigi

Rencana gigi ganti rugi dan PPO (organisasi penyedia pilihan) adalah rencana gigi yang paling fleksibel, dan banyak perusahaan asuransi besar menanggung pertanggungan gigi setidaknya dalam satu dari dua kategori ini. Perusahaan juga memberikan pembayaran yang berbeda untuk memberikan tingkat layanan yang berbeda.

Layanan ini dibagi menjadi tiga kelompok:

• Pelayanan preventif, seperti pemeriksaan, rontgen, dan pembersihan karang gigi.

• Prosedur gigi dasar, seperti penambalan, pencabutan, saluran akar, dan perawatan gusi.

• Layanan utama, seperti mahkota, implan, dan ortodontik.

Satu kata peringatan-tidak setiap rencana asuransi mengkategorikan layanan dengan cara yang sama, jadi Anda perlu membaca cetakan kecil pada rencana Anda. Anda harus sangat berhati-hati saat mengembangkan cetak biru gigi Anda, karena bagian yang paling disalahpahami dari keseluruhan panorama cakupan yang tidak jelas ini adalah bahwa pasien yang membeli paket ini sangat sering diyakinkan oleh penjual asuransi yang menulis rencana mereka bahwa itu mencakup 100 persen dari apa yang mereka memerlukan.

Rencana perawatan gigi PPO (Organisasi Penyedia Pilihan), dalam arti tertentu, merupakan subkategori dari rencana ganti rugi, dan sedangkan dalam rencana perawatan gigi ganti rugi seseorang dapat mengunjungi dokter gigi mana pun, rencana PPO membatasi individu untuk mengunjungi sekelompok dokter gigi yang memiliki memilih jadwal biaya yang lebih rendah sebagai imbalan untuk dirujuk lebih banyak pasien oleh perusahaan asuransi tertentu. Sama seperti ganti rugi, ada maksimum tahunan, tetapi persentase pertanggungan didasarkan pada serangkaian biaya kontrak yang telah disetujui oleh dokter gigi.

Kedua jenis asuransi-ganti rugi dan PPO-adalah rencana perawatan gigi yang biasanya dapat menangani cetak biru gigi pasien dengan cara yang paling komprehensif, tetapi Anda harus selalu meninjau rencana tersebut dengan dokter gigi Anda.

Keuntungan Rencana Perawatan Gigi Ganti Rugi:

1. Pasien dapat mengunjungi dokter gigi mana saja yang diinginkan tanpa banyak batasan.

2. Biaya perawatan gigi dapat ditanggung rata-rata hingga $2,000, tergantung pada rencana individu, jumlah yang dapat menutupi perawatan gigi rutin dan beberapa perawatan gigi kecil.

3. Jumlah pertanggungan baru dimulai pada awal setiap tahun kalender, tetapi rentan terhadap operator yang mengubahnya.

Kekurangan:

1. Biaya rencana perawatan gigi ganti rugi mungkin tidak membenarkan jumlah pertanggungan.

2. Setiap paket dibatasi jumlah dolar tertentu per tahun kalender.

3. Setiap tingkat layanan memiliki persentase cakupan yang berbeda dan didasarkan pada biaya pasar rata-rata perusahaan asuransi yang sewenang-wenang—mereka tidak selalu menutupi tagihan untuk dokter gigi yang Anda kunjungi.

Keuntungan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan):

1. Biaya perawatan gigi dapat ditutup hingga sekitar $2.000, tergantung pada rencana individu, yang sebenarnya hanya akan mencakup perawatan gigi rutin dan beberapa perawatan gigi kecil.

2. Anda harus mendapatkan $2.000 per tahun. Setelah itu hilang, Anda harus menunggu hingga akhir tahun untuk mendapatkan lebih banyak dana.

3. Biaya PPO biasanya lebih murah daripada rencana perawatan gigi ganti rugi.

Kekurangan:

1. Pasien dibatasi hanya untuk memilih penyedia tertentu yang terdapat dalam daftar jaringan.

2. Setiap paket dibatasi jumlah dolar tertentu per tahun kalender.

3. Setiap tingkat layanan memiliki persentase pertanggungan yang berbeda dan didasarkan pada biaya pasar rata-rata perusahaan asuransi dan belum tentu mencakup tagihan sebenarnya dari dokter gigi yang Anda kunjungi.

4. Karena dokter gigi pada rencana ini umumnya dibanjiri pasien dari perusahaan asuransi-karena biaya kontrak yang lebih rendah-menunggu bisa sangat buruk, dan perhatian pribadi dari tim dokter gigi mungkin sangat tidak memadai.

5. Biaya kontrak yang lebih rendah dapat memaksa banyak kantor untuk memilih harga daripada kualitas saat menggunakan layanan laboratorium gigi atau membeli implan gigi dan produk lainnya, yang dapat memiliki efek buruk yang serius pada kualitas perawatan.