Seberapa Khawatir Seharusnya Anda Tentang Laporan Baru tentang Polio?

Oleh Dennis Thompson
Reporter Hari Kesehatan

SENIN, 15 Agustus 2022 (HealthDay News) — Virus polio yang terdeteksi di air limbah Kota New York pekan lalu membuat pejabat kesehatan masyarakat waspada, karena mengindikasikan virus yang berpotensi melumpuhkan itu beredar luas di daerah tersebut.

Tetapi para ahli penyakit menular mengatakan tidak perlu bagi keluarga dari anak-anak yang divaksinasi lengkap untuk panik.

“Vaksin polio yang tidak aktif adalah bagian dari jadwal imunisasi anak standar, jadi bagi sebagian besar keluarga, itu tidak perlu menjadi perhatian,” kata Dr. Gail Shust, spesialis penyakit menular pediatrik di NYU Langone Hassenfeld Children’s Hospital di New York City. . “Kebetulan itu adalah vaksin yang sangat efektif.”

Pada titik ini, juga tidak perlu mencari booster polio untuk anak atau orang dewasa yang divaksinasi lengkap, tambahnya.

“Untuk anak-anak yang telah menjalani jadwal vaksinasi normal di Amerika Serikat, tidak ada alasan bagi mereka untuk mendapatkan booster,” kata Shust.

Sebaliknya, perhatian harus difokuskan pada komunitas dengan kelompok anak-anak dan orang dewasa yang tidak divaksinasi, karena mereka adalah orang-orang yang berisiko terkena polio, kata para ahli.

Seorang pria muda di Rockland County, NY – sekitar 45 menit barat laut Bronx – didiagnosis pada akhir Juli dengan kasus polio lumpuh pertama yang diidentifikasi di Amerika Serikat dalam hampir satu dekade.

Selanjutnya, virus polio terdeteksi di limbah Rockland County dan Orange County yang berdekatan, menunjukkan penularan virus di masyarakat.

Polio dapat menyebabkan kelumpuhan permanen pada lengan dan kaki. Bisa juga berakibat fatal jika terjadi kelumpuhan pada otot yang digunakan untuk bernapas atau menelan.

Sekitar 1 dari 25 orang yang terinfeksi virus polio akan mengalami meningitis virus, dan sekitar 1 dari 200 menjadi lumpuh.

“Banyak orang yang terinfeksi virus polio, mereka tidak menunjukkan gejala,” kata Shust. “Sangat mungkin ada kasus lain yang belum didiagnosis dan ada lebih banyak orang yang terinfeksi daripada yang kita sadari.”

Anak-anak harus menerima setidaknya tiga dosis vaksin polio pada usia 18 bulan, dengan dosis keempat diberikan antara usia 4 dan 6, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

Pejabat kesehatan negara bagian New York mengatakan mereka sangat prihatin dengan lingkungan di mana kurang dari 70% anak-anak antara usia 6 bulan dan 5 tahun telah menerima setidaknya tiga dosis vaksin polio.

Sekitar 86% anak-anak Kota New York mendapatkan ketiga dosis tersebut, tetapi di Rockland County angkanya hanya di atas 60%, dan di Orange County angkanya hanya di bawah 59%, kata pejabat kesehatan negara bagian.

Di seluruh negara bagian, hampir 79% anak-anak telah menerima tiga dosis pada ulang tahun kedua mereka, kata para pejabat.

Virus polio juga telah diidentifikasi dalam air limbah London, dan pejabat kesehatan di Inggris telah memutuskan untuk menawarkan booster vaksin polio kepada anak-anak.

“Mereka mulai melakukan itu di London. Kami belum mengatakan bahwa itu perlu,” kata Dr. William Schaffner, direktur medis Yayasan Nasional untuk Penyakit Menular yang berbasis di Bethesda, Md.

“Satu-satunya waktu yang kami berikan booster di masa lalu adalah ketika seseorang yang divaksinasi saat masih anak-anak kemudian memutuskan untuk melakukan perjalanan ke beberapa negara berkembang di mana terdapat banyak polio, dan kami berkata, OK, untuk berjaga-jaga, untuk berhati-hati, kami akan memberi Anda dorongan sebelum Anda pergi,” kata Schaffner. “Itu tidak benar-benar dianggap perlu, tetapi itu adalah hal yang bijaksana, ekstra, mudah, dan aman untuk dilakukan.”

Virus polio hidup di saluran usus dan dapat ditularkan melalui tinja, jadi pengawasan air limbah adalah cara yang logis untuk melacaknya, kata Vincent Racaniello, profesor mikrobiologi dan imunologi di Universitas Columbia di New York City.

“Virus ini mungkin sudah ada di saluran pembuangan selama bertahun-tahun,” katanya. “Kami tidak pernah mencari mereka, dan sekarang kami mulai mencari karena kasus ini. Dan saya akan mengatakan semakin kami mencari, kami akan menemukannya di seluruh AS, terutama di kota-kota besar.”

Jenis virus polio ini kemungkinan masuk ke Amerika Serikat dari orang-orang di negara lain yang telah mendapatkan vaksin polio oral, kata Racaniello dan Schaffner.

Vaksin oral adalah yang pertama dikembangkan dan paling mudah diberikan, sehingga masih digunakan sebagai bagian dari upaya pemberantasan polio Organisasi Kesehatan Dunia di seluruh dunia, kata para ahli. Tapi, kata Racaniello, itu adalah vaksin menular, artinya mengandung versi virus yang dilemahkan itu sendiri.

“Ini berkembang biak di usus Anda, dan Anda melepaskannya — itulah virus di dalam kotoran. Virus itu menyebar dengan sangat mudah, dan bisa menyebabkan polio meskipun itu virus vaksin. Setelah melewati usus manusia, ia dapat memperoleh kembali kemampuan untuk menyebabkan polio.”

Amerika Serikat berhenti menggunakan vaksin oral pada tahun 2000, setelah Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS memutuskan bahwa risiko beberapa kasus polio yang tidak disengaja terlalu besar, kata Schaffner.

“Setiap tahun kami memiliki sekitar 4 juta kelahiran dan kami memiliki antara enam dan 10 kasus poliomielitis terkait vaksin,” katanya. “Kami memberikan sejumlah kecil kelumpuhan anak-anak dan orang dewasa dengan menggunakan vaksin oral.”

AS sekarang secara eksklusif menggunakan vaksin polio empat dosis yang tidak aktif.

“Virusnya mati. Tidak mungkin bisa berlipat ganda. Itu tidak bisa bermutasi. Itu tidak dapat menyebabkan kelumpuhan, “kata Schaffner. “Tetapi sebagai vaksin virus yang tidak aktif, itu harus diberikan dengan jarum suntik, yang lebih rumit dan jauh lebih mahal dan, tentu saja, menambah jumlah inokulasi yang didapat anak-anak kecil. , yang tidak membuat ibu terlalu senang.”

Schaffner mengatakan itu “penting” bahwa virus polio terkait vaksin beredar di Amerika Serikat.

“Kami tidak mengharapkannya untuk disebarluaskan, jadi kami hanya menemukan ada lebih banyak transmisi antarbenua dari virus vaksin polio oral ini daripada yang kami duga,” kata Schaffner.

“Jika Anda bertanya kepada saya sebelum kasus ini, saya akan mengatakan bahwa kecuali seseorang baru saja pergi ke luar negeri atau memiliki pengunjung dari luar negeri, Anda tidak akan menemukannya di sini karena kami tidak menggunakan [the oral vaccine] di Amerika Serikat,” tambah Schaffner. “Tapi kita mungkin komunitas global yang lebih kecil daripada yang saya kira.”

Satu-satunya perlindungan yang benar adalah vaksinasi, dan Racaniello berharap bahwa data pengawasan air limbah akan membantu meyakinkan mereka yang ragu-ragu terhadap vaksin untuk melanjutkan dan mendapatkan suntikan mereka.

“Mungkin mereka mengira tidak ada virus polio di AS, kan? Jadi mereka bilang saya tidak perlu divaksinasi,” kata Racaniello. “Jadi sekarang kita dapat menunjukkan kepada mereka bahwa ada. Faktanya, saya pikir kita harus melakukan lebih banyak pengawasan terhadap air limbah dan menunjukkan kepada orang-orang, lihat, itu ada di setiap kota metropolitan besar. Sebaiknya Anda divaksinasi.”

Informasi lebih lanjut

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS memiliki lebih banyak tentang polio.

SUMBER: Gail Shust, MD, spesialis penyakit menular pediatrik, NYU Rumah Sakit Anak Langone Hassenfeld, New York City; William Schaffner, MD, direktur medis, Yayasan Nasional untuk Penyakit Menular, Bethesda, Md.; Vincent Racaniello, PhD, Profesor Higgins, Departemen Mikrobiologi dan Imunologi, Universitas Columbia, Kota New York